Гестационный сахарный диабет (ГСД)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) - это заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышенным содержанием сахара в крови), впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «Манифестного сахарного диабета»

 Диагностика:

1-й этап включает в себя один из нескольких вариантов и проводится при первых обращениях в ЖК и постановке на учёт: 

• глюкоза венозной плазмы натощак, 

• либо глюкоза венозной плазмы сданная в любое время и вне зависимости от приёма пищи

• гликированный гемоглобин.

2-й этап: проводится пероральный глюкозотолерантный тест на сроке беременности 24 - 26 недель. На этом этапе у пациентки берут кровь натощак, затем предлагают выпить 75 г глюкозы, разведённой водой. После у пациентки берут кровь через 1 и 2 часа. В итоге имеется 3 результата и если хотя бы один превышает норму, диагноз ГСД считается установленным. 

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД:

• Женщинам с ГСД необходимо наблюдаться у эндокринолога, соблюдать диету, проводить самоконтроль гликемии, заниматься физической активностью не менее 30 минут в день. 

Гинекологам часто задают вопрос: «Зачем делать тест? Это нагрузка на поджелудочную железу! Это вредно моему ребёнку!».  

Тест очень важен и нужен для того, чтобы предупредить такие осложнения как: 

• крупный плод с макросомией (это может привести к тяжелым и затяжным родам, дистоции плечиков, перелому ключицы у вашего ребёнка);

• внутриутробная гибель плода;

• у женщин с ГСД выше вероятность развития преэклампсии (повышенного АД); многоводия;

• диабетическая ретинопатия; нейропатия; нефропатия.

Всем женщинам с ГСД показана реклассификация состояния  углеводного обмена на 45 - 60 день после родов. При нормальных цифрах гликемии - повторные исследования 1 раз в год. При нарушении толерантности к глюкозе - исследования 1 раз в 3 месяца.