Центр экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

Центр ЭКО КБ № 122

В составе гинекологического отделения ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России работает Центр вспомогательных репродуктивных технологий.
Методы вспомогательной репродукции — это способы преодоления бесплодия, при которых отдельные этапы зачатия и развития яйцеклетки осуществляются вне организма.

Целью лечения является наступление беременности после проведения искусственного оплодотворения. Насчитывается уже более миллиона детей, родившихся благодаря применению методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Центр ЭКО работает в системе ОМС (обязательного медицинского страхования) для жителей Санкт-Петербурга, Ленинградской области и регионов РФ.

В Центре проводится

Консультативный прием высококвалифицированных акушеров-гинекологов, репродуктологов, эмбриолога.
Лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий, такими, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и ЭКО-ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку).
Проведение искусственных инсеминаций, донорские программы, суррогатное материнство.

Подготовка к ЭКО осуществляется очень тщательным образом. Оба партнера должны пройти комплексное обследование для выяснения причины бесплодия, затем производится выбор метода, который наиболее вероятно приведет к наступлению беременности.

Этапы программы ЭКО

Стимуляция суперовуляции. Специальными препаратами стимулируют созревание в яичниках не одной, как обычно, а многих яйцеклеток. Ведь чем больше яйцеклеток будет оплодотворено, тем больше шансов на зарождение новой жизни. Начинается первый этап со второго дня менструального цикла и продолжается 12-15 дней( короткий протокол) или с 21 дня менструального цикла ( длинный протокол). С определенной периодичностью проводится УЗИ-мониторинг роста фолликулов яичников для определения скорости роста фолликулов и дозировки гормональных препаратов . При необходимости, на протяжении роста фолликулов также проводят гормональные исследования. При этом на каждом приеме врач может изменить дозировки препаратов - в зависимости от того, какую картину наблюдает. Примерно на 10-12 день менструального цикла, когда врач по УЗИ видит минимум 3 фолликула диаметром 18-20 мм, стимуляция овуляции заканчивается и назчинается второй этап процедуры ЭКО.
Трансвагинальная пункция яичников (извлечение созревших яйцеклеток из яичников). Под общим кратковременным наркозом (5-7минут) длинной иглой под контролем УЗИ прокалывают поочередно каждый созревший фолликул и извлекают из них всю жидкость вместе с яйцеклеткой. После пункции пациентка очень быстро приходит в себя, проводит в послеоперационной палате 2-3 часа, а затем уходит домой.
Процесс оплодотворения. Эмбриологи в своей лаборатории просматривают всю жидкость, взятую при пункции и отыскивают все яйцеклетки. Их обрабатывают и оплодотворяют спермой мужа или донора (как предусмотрено в программе). Затем каждую яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают в специальном термостате. Каждый день все ячейки просматривают, отсеивают нежизнеспособные эмбрионы, ухаживают за жизнеспособными.
Подсадка одного, реже - двух эмбрионов в матку пациентки. Эта процедура проводится без обезболивания, поскольку безболезненна и занимает 1-2 минуты. После подсадки женщина находится в палате в течение 2-х часов, а затем уходит домой. В принципе, сама программа ЭКО на этом заканчивается.
Поддержка самых ранних стадий беременности. В течение 16 дней идут очень важные процессы, которые внешне никак не проявляются: эмбрион прикрепляется к стенке матки. Если это получится, то наступает беременность. При этом препараты и их дозировки определяются строго индивидуально. На протяжении решающих 16 дней поддержка может меняться с учетом проводимых исследований уровня гормонов. Наконец, через 2 недели после переноса эмбрионов в матку, проводится анализ крови на ХГ, который и определяет, получилась ли беременность.

Вся программа ЭКО в большинстве случаев занимает 4 недели: 11-13 дней стимуляция суперовуляции, 1 день - пункция, 4-5 дней - оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов, 1 день - перенос эмбрионов в матку, 16 дней - поддержка беременности. Длительность программы ЭКО зависит от протокола стимуляции овуляции, то есть от начального этапа процедуры ЭКО.

В настоящее время частота наступления беременности после ЭКО варьирует от 25 до 40%, что зависит от возраста женщины, причин и длительности бесплодия. Вероятность многоплодной беременности после ЭКО выше, чем в обычных условиях. В редких случаях не исключена внематочная беременность.

Необходимо помнить, что при использовании метода ЭКО возможны осложнения: гиперстимуляция, обострение хронических воспалительных заболеваний, требующих стационарного лечения. Если в результате ЭКО беременность наступила, то сохранение ее до благополучного исхода — главная забота. К сожалению, в 20-30% случаев происходят самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.

Список исследований, для проведения процедуры ЭКО и переноса криозамороженного эмбриона. (Приказ МЗРФ от 31.07.2020 № 803н)

	Название исследования	женщине	мужчине	Срок годности
1	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	+		В течение 2-х недель перед использованием ВРТ
2	Rg легких или КТ легких	+	+	1 год
3	Регистрация электрокардиограммы	+		1 мес.
34	Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 40 лет).	+		1 год
5	Маммография (женщинам старше 40 лет и старше).	+		1 год
6	Исследование уровня антител класса М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-½ и антигена p24(Human immunodeficiency virus HIV½+Agp24) в крови	+	+	3 мес.
7	Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена(HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus)в крови	+	+	3 мес.
8	Определение суммарных антител классов М, G (anti-HCV IgG и anti- HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	+	+	3 мес.
9	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	+	+	3 мес.
10	Общий (клинический) анализ крови	+		1 мес.
11	Анализ крови биохимический общетерапевтический	+		1 мес.
12	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	+		1 мес.
13	Общий (клинический) анализ мочи	+		1 мес.
14	Определение иммуноглобулинов класса М, G к вирусу краснухи (Rubella) в крови	+		При наличии иммуноглобулинов класса М-1 месяц; при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен
15	Определение основных групп по системе АBO и антигена D системы Резус (резус-фактор)	+	+	Не ограничен
16	Микроскопическое исследование: влагалищных мазков	+		1 мес.
17	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских и мужских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)	+	+ (За исключением криопереноса)	3 мес.
18	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки(мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)	+		1 год
19	Исследование уровня фолликулостимулирущего гормона в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла	+		6 мес.
20	Исследование уровня антимюллерова гормона в крови	+		6 мес.
21	Спермограмма		+	6 мес.
22	Консультация врача-терапевта (заключение о состоянии здоровья, возможности вынашивания беременности и родов)	+		1 год.
23	Консультация врача-уролога (донорам спермы)			1 год.
24	Консультация врача-генетика (по показаниям)	+	+	1 год
25	Заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями ( ВИЧ- инфицированным)			1 мес.
26	Справка из психоневрологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей)			1 год
27	Справка из наркологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей)			1 год
28	Мазок на covid-19 методом ПЦР	+		3 дня
	По показаниям (назначает лечащий врач)
1	Уровень пролактина, прогестерона (сдается на 20 - 23 день менструального цикла)	+		1 год.
2	Уровень тиреотропного гормон, кортизола, эстрадиола, тестостерона (сдается в любой день менструального цикла)	+		1 год
3	Посев из влагалища на патогенную флору	+		6 мес.
4	При патоспермии - заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения		+	1 год
5	Консультация врача-эндокринолога при выявлении эндокринных нарушений	+		1 год
6	Консультация врача- маммолога при выявлении патологии по результатом УЗИ, маммографии	+		1 год

Первичный прием производится по предварительной записи, лучше на 5-7 день месячного цикла. Для начала прохождения процедуры ЭКО необходимо явиться обоим супругам на 2 или 21 день менструального цикла. Явка определяется врачом на первичном приеме.

Информированное добровольное согласие на применение вспомогательных репродуктивных технологий - рекомендуется прочитать, распечатать и заполнить перед визитом в Центр.

Весь необходимый объем обследования может быть проведен в условиях отделения гинекологии и стационара ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России.

Слева направо: Шехмаметьева Э.Р., Юсупова А.Р., Дячук А.В., Захарцева В.В., Cеcilia Sjoblom, Чмаро М.Г., Шулико Л.А.

Слева направо: Шехмаметьева Э.Р., Юсупова А.Р., Дячук А.В., Захарцева В.В., Cеcilia Sjoblom, Чмаро М.Г., Шулико Л.А.

Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России успешно прошел независимый аудит на соответствие стандартам качества ISO 9001:2008 и ISO 15189:2007.

Контакты
Адрес: 194291, Россия, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4, ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, 7 этаж.

Телефон: +7(981)797-59-41 (с 14 до 17 часов) – координатор Чернышева Вера Анатольевна или e-mail: gynec-eco1@med122.com (для центра ЭКО), тел.: +7(812)558-90-88, +7(812)558-90-35.
Телефоны ближайшей гостиницы +7(812)559-96-85, +7(812)558-91-87.