АСИТ. Кому ? Когда? Зачем ?

Что такое АСИТ? Как работает АСИТ ?

АСИТ – АллергенСпецифическая ИммуноТерапия - метод лечения аллергии, блокирующий аллергический тип реакции на конкретный аллерген.

Аллерген– внешний агент, который у чувствительного к нему человека вызывает аллергическую реакцию (отек, зуд, покраснение кожи и слизистых, отделение слизи, чихание). Аллерген - причина. Аллергеном может быть пыльца деревьев, растений, домашняя пыль, слюна, шерсть, экскременты животных (кошки\собаки\грызуны).

«Аллерген-специфическая» означает, что здесь речь идет о специфическом, то есть конкретном аллергене, вызывающем у конкретного человека конкретные реакции.

Иммунотерапия – метод лечения с вовлечением иммунных механизмов. Когда пациент получает специфичный аллерген (его аллерген), то в ответ на его введение в организм, иммунитет дает свой иммунный ответ в виде продукции защитных клеток против конкретно вводимого в организм аллергена. Результат – получение своей «базы» защитных клеток (антител), которые способны бороться с аллергеном, который встретится в жизни.

Получается, что этот метод не предполагает введение новых химических или других веществ в организм. Нового ничего не происходит. Человек встретит этот аллерген в жизни, когда придет цветение растений, или когда он встретит свою кошку . Почему же это работает? В чем основа эффекта? В дозировке!

Гиппократ сказал: «Все есть лекарство и все есть яд –все дело в дозе», «Устраните причину, тогда пройдет и болезнь».

В 1910 г Almoth Write и его ассистен Leonard Noon провели ряд исследований подкожных инъекций экстрактов пыльцы перед сезоном цветения, рассчитанных в массовых единицах (единицах Нуна). Так был фактически осуществлен первый курс предсезонной иммунотерапии.

Кому показана АСИТ ?

АСИТ показана детям от 5 лет и взрослым с аллергическим ринитом , контролируемой бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения, только при подтвержденной IgE- зависимой аллергической реакции .

Кому противопоказана АСИТ ?

• Людям с аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитами.
• При онкологических заболеваниях.
• При тяжелых психических расстройствах.
• Тяжелой форме бронхиальной астмы, неконтролируемая бронхиальная астма .
• Наличие в анамнезе анафилактического шока на АСИТ (для подкожного метода).
• Невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения.

• Нестабильная астма.
• Любые нестабильные аллергические заболевания (ринит, крапивница).
• Любые другие хронические заболевания в период обострения.
• Острые инфекции.
• Вакцинация
• Стоматологическое лечение или удаление зуба (для СЛИТ).
• Воспалительные заболевания ротовой полости - стоматит, гингивит, парадонтит (для СЛИТ).

Как долго проводить АСИТ ?

От 3-х до 5 лет.

Какими способами проводится АСИТ ?

• ПКИТ - подкожная (инъекционная) АСИТ. Проводится только врачом- аллергологом в специализированном учреждении; на этапе набора дозы визит 1 раз в неделю, на поддерживающем этапе – 1 раз в месяц; вероятность системных реакций.
• СЛИТ - сублингвальная (подъязычная) АСИТ: капли\таблетки. Проводится самостоятельно дома; требует ежедневного применения; визит к аллергологу при увеличении дозы и для контроля; безболезненная; низкая вероятность системных реакций.

Когда начать АСИТ ?

• При аллергии на клещей домашней пыли – АСИТ начинают в ремиссию заболевания, продолжают круглогодично.
• При аллергии на пыльцу деревьев –  АСИТ начинают в декабре – январе до мая (включительно для капель) , продолжают круглогодично (для инъекций).
• При аллергии на пыльцу трав – АСИТ начинают в январе-феврале до июля (включительно для таблеток), продолжают круглогодично (для инъекций).

Можно ли прервать АСИТ ?

Прерывать схему лечения не желательно, но при определенных обстоятельствах возможно и необходимо :

• Побочные реакции (местные, общие), необходим индивидуальный подбор переносимой дозы.
• Вакцинация.
• Оперативное лечение.
• ОРЗ
• Обострение хронического заболевания.
• Воспалительные заболевания ротовой полости или удаление зуба.

Возобновление лечения проводится под контролем врача- аллерголога.