Пропорция фигуры, представленная в известной формуле «90-60-90», отвечает современным представлениям о женской красоте, которые не меняются на протяжении всей обозримой культурно-художественной истории человечества, начиная со времен древнеегипетской и крито-минойской цивилизаций. Первой и важнейшей составляющей этого «золотого стандарта» тела является грудь. Что же такое «бюст мирового стандарта», каким он должен быть, как избавиться от комплексов, связанных с формой или размером груди, как можно «сделать» идеальные молочные железы, достичь некоего условного совершенства, отражающего собственные, глубоко субъективные взгляды женщины?
В наши дни способов изменить размер и форму бюста предостаточно, но их можно разделить всего на две диаметрально противоположные группы: это средства консервативного характера и хирургического воздействия.
Весьма заманчиво для создания идеальной груди звучат призывы использовать различные виды аутотренинга и гипноза, гимнастики, массажа молочных желез с нанесением специальных косметических составов, талассотерапии, физиотерапевтического лечения. Одновременно с этим из образа жизни женщины следует исключить невнимание к своей персоне, резкие смены веса, гиподинамию, загар «топлесс» и «солярий», неправильное питание и вредные привычки. Однако, все эти манипуляции на молочной железе и вокруг нее, даже если они проводятся длительное время и методически точно, позволяют поддерживать только косметические кондиции кожи молочной железы, придают психологическую уверенность и создают душевное равновесие, но не оказывают реального влияния на ее объем и форму. Если проведенные консервативные мероприятия не принесли должного результата (молочная железа не уменьшилась в объеме и не увеличилась), женщина продолжает комплексовать по поводу своей груди, становится оправданным визит к хирургу-маммологу для решения вопроса о возможности и целесообразности ее хирургической коррекции.
История пластической (эстетической) хирургии молочной железы в России и бывшем СССР насчитывает всего несколько десятилетий. При маленьком бюсте, в целях увеличения объема груди на первых порах, в 70-80х годах 20-го столетия, применялись различные протезы, выполненные из силикона и полиуретана, имплантировались жировые и масляные протезы, проводилось протезирование путем инъекционного введения синтетических гелей в ткань молочной железы и окружающее ее пространство. Как правило, применяемые протезы изготавливались полукустарным способом, в ведомственных лабораториях и полулегальных мастерских, они не были сертифицированы, что в подавляющем большинстве случаев уже в течение первых 2-3 лет после операции приводило к развитию самых разнообразных осложнений, как по характеру, так и по тяжести их последствий. После протезирования молочных желез такими протезами в 100% случаев развивались плотные, деформирующие, резко болезненные фиброзные капсулы. Происходили самопроизвольные разрывы оболочек этих протезов с вытеканием их содержимого в ткань молочной железы, что в свою очередь вызывало интенсивную воспалительную реакцию с образованием обширных зон гнойного расплавления. В таких случаях женщинам в экстерном порядке выполнялись обширные, обезображивающие грудную стенку операции, направленные не только на удаление имплантата и ликвидацию возникших осложнений, но и на спасение самой жизни. С середины 90-х годов, после полного снятия «железного занавеса», в практике пластических хирургов нашей страны стали применяться силиконовые протезы нового поколения, имеющие сертификаты мирового уровня, покрытые специальной текстурированной оболочкой, которая по замыслу производителей полностью препятствует формированию всех негативных последствий увеличивающей маммопластики. С внедрением новых хирургических технологий осложнения увеличивающей маммопластики отмечаются сейчас только в единичных случаях, они не тяжелые по форме, легко преодолимые консервативными мероприятиями.
При больших и отвисших молочных железах широкое распространение получили операции по подтяжке кожи груди (операции лифтинга) и редукционной маммопластики (операции, направленные на уменьшение объема). Вариантов этих операций предложено несколько сотен, хирургическая техника их выполнения отработана до мелочей, однако остается значимой вероятность (в пределах 3-5%) развития заметных рубцов и рубцовых деформаций молочной железы.
Подводя итог краткого экскурса в проблемы пластической и эстетической хирургии молочной железы, необходимо отметить, что любая операция такого рода относится к сложным хирургическим вмешательствам и должна выполняться только при наличии медицинских показаний. К мотивациям иного порядка, как со стороны пациентки, так и со стороны хирурга следует относиться с большой настороженностью. Эти операции возможно выполнять пациенткам с хорошим здоровьем, после специального курса предоперационной подготовки и обязательного специального обследования, при абсолютно нормальной структуре молочной железы. К исправлению созданного природой надо относиться очень обдуманно и осторожно. Она может очень больно «мстить» за непочтительное вмешательство в свое творение.
В
Центре маммологии КБ №122 разработаны и внедрены программы по профилактике и лечению заболеваний молочной железы. Вопросы пластической, эстетической и реконструктивно-восстановительной хирургии женской груди представлены отдельным разделом, в котором присутствуют индивидуальный подход и персональные советы каждой женщине, как сделать ее грудь соответствующей мировым стандартам.
Центр маммологии
