21.12.2022
Повышенная потливость ладоней и подмышечных областей (гипергидроз) существенно снижают качество жизни пациентов. Консервативные методы лечения - медикаментозная терапия, ботулинотерапия, ионофорез и пр., чаще всего, недостаточно эффективны.
Двусторонняя видеоторакоскопическая симпатэктомия - надежный способ устранения первичного очагового гипергидроза ладоней и подмышечных областей, что подтверждено многими исследованиями. Процедура заключается в пересечении симпатического ствола и удалении симпатических ганглиев на уровне R3 и/или R4 рёбер в зависимости от показаний. Для улучшения эффекта дополнительно пересекают нерв Кунца - альтернативный симпатический путь передачи.
Золотой стандарт - выполнение симпатэктомии из видеоторакоскопического миниинвазивного доступа. Длительность операции не превышает часа и при отсутствии существенной кровопотери выписка из стационара возможна на следующий день.
По данным литературы, хороший стойкий эффект от операции при ладонном гиперидрозе достигается в 96 - 100%, при подмышечном в 83 - 100%. Процент хирургических осложнений не превышает 1 - 2%. При этом большинство пациентов отмечают улучшение качества жизни сразу после операции. Однако, следует помнить, что данная операция может вызвать компенсаторный гипергидроз (от 3 до 98%) разной степени. Этот момент в обязательном порядке обсуждается с пациентом перед процедурой.
Кроме гипергидроза видеоторакоскопическая симпатэктомия эффективна и широко применяется при синдроме Рейно (спазме сосудов кисти в ответ на холод или эмоциональное напряжение, с изменением цвета кожи, появлением боли и нарушением чувствительности), а также при Блашинг-синдроме (выраженное неконтролируемое покраснение лица).
Поставить диагноз первичного гипергидроза, синдрома Рейно и Блашинг-синдрома, определить показания для симпатэктомии, подробно узнать об эффектах и последствиях этой операции можно на очной консультации нашего торакального хирурга, онколога, к.м.н.
Зинченко Евгения Игоревича.
Записаться на консультацию
можно по телефону:
+7(812)363-11-22
