Полипы эндометрия. Симптомы, диагностика, лечение

Полипы эндометрия - это гиперпластические разрастания желёз и стромы эндометрия, как правило, имеют «ножку», в которой проходят сосуды, кровоснабжающие их. Полипы могут быть единичные (одиночные) и множественные. Размеры полипов от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Гистологически полипы эндометрия классифицируются: 

• Фиброзные

• Железистые

• Железисто-фиброзные

• Аденоматозные

Почему же возникают полипы эндометрия? На сегодняшний день достоверно точно известно, что полипы чаще всего являются следствием повышенного уровня/активности эстрогенов, при отсутствии антиэстрогенного влияния прогестерона, либо его недостаточном влиянии. Есть ещё несколько версий, но они пока не имеют достаточной доказательной базы.

Женщины группы риска:

- женщины, принимающие Тамоксифен, менопаузальную гормональную терапию в высоких дозах, эстрогены без прогестинов;

- женщины с сахарным диабетом, дислипидэмией, ожирением;  

- возраст (чем старше мы становимся, тем выше риски возникновения полипа).

Причинами плацентарных полипов могут быть: тяжелые роды, прерывание беременности или замершая беременность могут стать причиной роста плацентарных полипов, которые формируются из остатков эмбриональных оболочек.

Симптомы:

• нарушение менструального цикла (обильные, длительные менструации);

• межменструальные кровянистые выделения;

• бессимптомное «течение» полипов, случайная находка при УЗИ ОМТ, МРТ, гистероскопии.

Факторы риска развития онкологии:

- возраст (менопауза, постменопауза);

- прием Тамоксифена;

- размеры полипов более 1,5 см.

Диагностика:

• УЗИ органов малого таза - самый доступный и неинвазивный метод;

• визуальный осмотр при локализации полипа в цервикальном канале.

Лечение: хирургическое, как правило, это гистероскопия с полипэкономией, гистерорезектоскопия при полипозе и рецидивирующих полипах с последующим гистологическим исследованием и обязательной повторной консультацией врача-гинеколога для подбора тактики дальнейшего лечения и наблюдения.