Федеральное государственное бюджетное учреждение

"Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л.Г.Соколова

Федерального медико-биологического агентства"


Санкт-Петербург
Единая информационно-справочная служба
+7(812)363-11-22
ПН-ПТ: с 8 до 20 | СБ: с 9 до 17












Единая "горячая линия"
для пациентов

8-800-700-71-22
Приемное отделение
(круглосуточно)
     Скорая помощь
многоканальный телефон:
 
   
 

Поиск
Общее
Скорая помощь
Филиал № 1 (г.Валдай)
Филиал № 2. Поликлиника на ул.Красина
Приемное отделение
Физиотерапия и восстановительное лечение
Служба крови
Судебно-медицинская экспертиза
Судебная психолого-педагогическая экспертиза
Психофизиологическая лаборатория
Поликлиника
О поликлинике
Акушерство и гинекология
Аллергология и иммунология
Амбулаторная хирургия
Андрология
Гастроэнтерология
Дерматовенерология
Дневной стационар
Кабинет инфекционных болезней и иммунопрофилактики
Кабинет лазерной и радиоволновой медицины
Кабинет сосудистой хирургии и эстетической флебологии
Кабинет спортивной медицины
Кардиология
Неврология
Онкология
Оториноларингология
Офтальмологический кабинет
Педиатрическое отделение
Проктология
Процедурный кабинет
Пластическая хирургия
Пульмонология
Промышленная поликлиника № 1
Промышленная поликлиника № 2
Промышленная поликлиника № 3
Промышленная поликлиника № 5
Промышленная поликлиника № 6
Ревматология
Терапевтическое отделение № 1
Терапевтическое отделение
Традиционная медицина
Травматология и ортопедия
Урология
Хирургия
Хирургический дневной стационар
Хирургическое отделение
Эндокринология
Диагностика
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Отдел лучевой диагностики
Патолого-анатомическое отделение (лаборатория диагностики онкологических заболеваний)
Радиоизотопная диагностика
Рентгенодиагностика
Ультразвуковая диагностика
Функциональная диагностика
Эндоскопия
Стационар
Анестезиология-реанимация
Гинекология
Гипербарическая оксигенация (барокамера)
Дерматология
Кардиология № 1
Кардиология № 2
Кардиохирургия
Кардиотелеметрия
Кабинет рентгенангиографии
Неврология
Нейрохирургическая служба
Онкология
Оториноларингология
Офтальмология
Профилактическая медицина и реабилитация
Реанимация и интенсивная терапия
Рентгенхирургические методы диагностики и лечения
Терапия
Травматология
Урология
Хирургия
Экстракорпоральная гемокоррекция и фотогемотерапия
Центры
Атеросклероза и нарушений липидного обмена
Бариатрическая хирургия
Высоких технологий в УЗД
Галотерапии
Гастроэнтерологический
Гериатрии
Герниологии
Здоровья
Косметологический кабинет
Лазерных технологий
Медицинского сопровождения семьи
Остеопороза (кабинет денситометрии)
Проктологии
Психосоматической медицины
Реабилитации слуха и речи «Мы слышим, говорим»
Респираторной терапии и сомнологии
Сосудистой хирургии
Сурдологии
Торакальной хирургии
Травматологическая служба
Фониатрии
Хирургии мягких тканей
Челюстно-лицевой хирургии
ЭКО
Эндокринной хирургии
VITA VASORUM
Профосмотры и медкомиссии
Центр профпатологии
Профпатологическое отделение стационара
Медицинские комиссии
Поликлиническое отделение профпатологии
Профосмотры

Оставьте Ваш номер и сотрудник информационной службы свяжется с Вами: Спасибо! Сотрудник единой информационно-справочной службы перезвонит Вам в рабочее время (в будний день с 8:00 до 20:00, в субботу с 09:00 до 18:00, воскресенье - выходной).


Приглашаем зарегистрироваться для участия в конференции

Скорая помощь


Варикоцеле - взгляд эндокринолога

10.08.2022


"Варикоцеле" - расширение вен семенного канатика. По статистике заболевание распространено у 10 - 15% мужского населения (начиная с детского возраста). Заболевание имеет три стадии течения: 1 и 2 стадия протекают бессимптомно, 3 стадия сопровождается болями в яичках, атрофией яичек, бесплодием. Существует мнение, что при отсутствии выраженных проявлений в возрасте 13 - 18 лет, оперировать варикоцеле нет необходимости, так как заболевание может подвергнуться инволюции. Операция взрослым по клиническим рекомендациям проводится только на 3 стадии заболевания (когда уже произошла атрофия яичек). 

При чем здесь эндокринолог, спросите вы?

Так вот, именно эндокринолог может выявить дебют заболевания и забить тревогу, дать пациенту информацию  о необходимости операции при половом созревании мальчика или взрослого мужчины при 1-2 стадии варикоцеле, когда ещё нет клинических проявлений, но процесс прогрессирует.

Зачем?

Во-первых, операция остановит процесс прогрессирования атрофии, и соответственно андрогенного дефицита (и всех вытекающих из него диагнозов: увеличения риска ИБС, депрессии, остеопороза, нарушения сексуальной функции и т. д.), задержку полового развития и бесплодие. Во-вторых, есть исследования, которые доказывают восстановление сперматогенеза, гормонального баланса после операции. В-третьих, не существует ни одного мужчины (и молодого, и в возрасте), кто бы добровольно согласился на атрофию яичек, а ещё хуже - увеличению риска рака яичек.

Как же эндокринолог распознает прогресс заболевания? Как и при субклиническом гипотиреозе первыми повышаются гипофизарные гормоны ЛГ и/или ФСГ, при этом тестостерон может быть в норме, также будет заметно снижение уровня ингибина В, если пациент может сдать спермограмму (то олиго- или азооспермия). Важно посмотреть эти показатели в динамике, например, через 6 месяцев.

Вывод: показанием к оперативному лечению варикоцеле является формирование и прогрессирование гипогонадизма (снижения функциональной активности яичек) у подростка или взрослого мужчины! К сожалению, это не прописано в рекомендациях, и только междисциплинарная команда эндокринолога совместно с урологом, как в ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, могут решить вопрос в обоснованности операции раньше очевидных показаний, а не тогда, когда заболевание зашло уже слишком далеко.

Своим взглядом на проблему с вами поделилась Мария Евгеньевна Васильева - врач-эндокринолог Центральной поликлиники.

Записаться на консультации
можно по телефону:
+7(812)363-11-22 

 


Возврат к списку


Пациентам
Сотрудники
О нас
Телемедицина
Канал 122
Наука
Дополнительное образование
Аттестация
Интересное
Удаленная экспертиза



Центр реабилитации после кохлеарной имплантации

Единый телефонный номер

Конференции в Клинической больнице № 122