24.03.2022
В
эндоскопическом отделении ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России возобновлено проведение
суточной импеданс-рН-метрии.
Импедансометрия пищевода (от лат. impedio – препятствую) - метод регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанный на измерении сопротивления (импеданса), которое оказывает переменному электрическому току содержимое, попадающее в просвет пищевода.
Импедансометрия является сравнительно новой методикой диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), позволяющей определять эпизоды рефлюксов в пищевод, независимо от значения рН рефлюктата, а также физическое состояние (газ, жидкость) и клиренс болюса, попавшего в пищевод во время рефлюкса. Традиционная рН метрия пищевода, считавшаяся до недавнего времени «золотым стандартом» в диагностике ГЭРБ, тем не менее имеет некоторые ограничения, такие как невозможность обнаружения рефлюксов с рН более 4, когда содержимое желудка, попадающее в пищевод нейтрализовано пищей или антисекреторными препаратами. Данная проблема является актуальной также для пациентов, страдающих гипо/анацидными состояниями вследствие атрофического гастрита или перенесенных оперативных вмешательств. Кроме того, симптомы ГЭРБ может вызвать рефлюкс, содержащий газ.
С помощью появившейся сравнительно недавно методики измерения внутрипросветного импеданса в пищеводе в сочетании с традиционной рН–метрией стало возможным идентифицировать не только кислые, но и слабокислые, слабощелочные и сверхрефлюксы (произошедшие повторно на фоне рН менее 4), что позволило оптимизировать диагностику ГЭРБ.
Преимущества и новые возможности внутрипищеводной рН-импедансометрии:
-
обнаружение всех типов рефлюксов, независимо от значения рН рефлюктата (кислых, щелочных, слабокислых рефлюксов и сверхрефлюксов);
-
диагностика ГЭРБ на фоне терапии антисекреторными препаратами и при гипо/анацидных состояниях;
-
выявление связи имеющихся симптомов со слабокислыми, слабощелочными рефлюксами;
-
определение физического состояния рефлюктата (газовый, смешанный и жидкий);
-
определение высоты проксимального распространения рефлюксов;
-
расчет клиренса болюса.
Показаниями к проведению исследования являются:
1. Характерные симптомы ГЭРБ на фоне приема антисекреторных препаратов, при гипо/анацидных состояниях (резекция желудка, атрофический гастрит);
2. Атипичные формы и внепищеводные проявления ГЭРБ: хронический кашель, бронхиальная астма, хронический фарингит, выраженная отрыжка;
3. Оценка эффективности антисекреторной терапии ГЭРБ без отмены препарата у пациентов с постоянными симптомами болезни;
4. Оценка эффективности хирургического лечения ГЭРБ.
В эндоскопическом отделении выполняются все виды эндоскопических исследований в полном объеме (в том числе и под кратковременным общим наркозом).
Записаться на эндоскопические исследования
можно по телефонам:
+7(812)559-98-51;
+7-911-180-03-01
+7(812)363-11-22
