21.02.2022
Это заболевание имеет столько различных названий: атопический нейродермит, диффузный нейродермит, детская экзема, аллергодерматоз и т.д. Это лишь малая часть различных интерпретаций, но все эти названия приводят к одному - к атопии.
Атопический дерматит (АтД) - это воспалительное, хроническое, мультифакториальное заболевание, т.е. на его появление и развитие влияет большое количество причин. Развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии.
Как правило, появляется в первые 2-3 месяца жизни, но может "удивить" семью и в 3 года, и в 7 лет, и в более старшем возрасте. И всегда возникает множество вопросов: откуда это взялось, почему так чешется, и как от этого избавиться?
Наш врач-дерматовенеролог
Гарюткина Любовь Валерьевна поможет вам разобраться с этими вопросами.
Основными причинами АтД являются:
- дисфункция эпидермального барьера
- изменение микробиома кожи
- иммунологическая дисрегуляция
Для каждого возраста характерна определённая локализация, например, волосистая часть головы, лоб, шея и щеки преобладает при младенческой стадии и т.д.
Очень важно дифференцировать это заболевание от других схожих дерматозов. Таких как, себорейный дерматит, интертригинозный псориаз, строфулюс, пелёночный дерматит, лангергансоклеточный гистиоцитоз и даже чесотка.
К сожалению, есть факторы ведущие к неконтролируемому тяжело протекающему течению АтД или постоянно рецидивирующему течению заболевания.
И в данном случае, нужно знать об «Атопическом марше». Это путь прогрессирования аллергических заболеваний. Начиная от пищевой аллергии, аллергического конъюнктивита и приводящей к бронхиальной астме и аллергическому риниту. Такая «Атопическая триада» возникает в 38% случаев заболевания АтД. Системное Т2-воспаление (включающее Th2-звено) может стать причиной развития так же эозинофильного эзофагита.
Благоприятное течение атопического дерматита или как прийти к тому, чтобы ребёнок «перерос болезнь»?
Лечение - это всегда совместная работа пациента, его родителей и врача.
Существует оценка тяжести АтД по международной системе SCORAD, которая помогает докторам подобрать подходящее лечение в соответствии с тяжестью течения заболевания.
В системе выделено 6 признаков:
- эритема (гиперемия)
- отек / папулообразование
- мокнутие / корки
- экскориация (расчесывание)
- лихенификация (утолщение, уплотнение кожи в хронических очагах)
- сухость
Доктор оценивает данные симптомы по интенсивности + площадь поражения кожных покровов + оценка субъективных признаков (зуд и нарушение сна). Ребенок или его родители должны ответить полно и правильно на все вопросы по этой теме.
После этого производится расчет величины индекса SCORAD. При показателях больше 50 баллов считается тяжёлое течение (требуется стационарное лечение), от 25-50 средняя степень, меньше 25- легкая степень.
Лечение АтД направленно на:
- уменьшение выраженности заболевания;
- исключение провоцирующих факторов;
- снятие повышенной чувствительности организма ;
- предотвращение и снижение частоты обострений и инфекционных осложнений.
Местное лечение включает в себя:
- Эмоленты – специальные косметические средства, сочетающие в себе эффективные смягчающие, увлажняющие, регенерирующие и антиоксидантные компоненты.
- Топические ингибиторы кальциневрина – новая группа нестероидных средств с противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.
- Топические стероиды – формы глюкокортикостероидов (ГКС) для местного применения.
Какой подобрать класс препаратов, какое лечение должно быть при легкой форме или обострении, как правильно наносить местные наружные средства и пр. Все это можно будет узнать на консультации врача и подобрать подходящее и эффективное лечение. Главное - не бояться, ведь без лечения мы обрекаем ребенка на хронизацию болезни.
Записаться на консультацию
в педиатрическое отделение
можно по телефону:
+7(812)363-11-22
