Влияние коронавирусной инфекции на органы зрения

В начале пандемии передачу SARS-CoV-2 через глаза не считали возможной. Теперь известно, что новый коронавирус может проникать и через глаза. Помимо наиболее часто встречаемых симптомов COVID-19 респираторных симптомов, включая сухой кашель и одышку, лихорадки, потери обоняния и вкуса, усталости у 81% заболевших на ранней стадии COVID-19 отмечали проблемы с глазами в виде светобоязни, повышенной светочувствительности глаз, зуда глаз, боли в глазах.

Местным проявлением инфекции является конъюнктивит. Коронавирусный конъюнктивит, - самое частое проявление патологии глаз при коронавирусе. Однако, его отмечали только в 5 - 7% случаях проявления коронавируса. Он развивается как типичный вирусный фолликулярный конъюнктивит. Он проявляется наличием нескольких симптомов сразу: покраснение глаз, выраженный зуд век, светобоязнь, обильное слезотечение, ощущение «песка» в глазах, ощущение инородного тела в глазах, рези в глазах, отек век, выделения из глаз, с затуманиванием или без затуманивания зрения. Покраснение глаз сохранялось в течение приблизительно 5 дней и с интервалом 2 — 10 дней ассоциировалась с симптомами «сухого глаза», затуманиванием зрения и ощущением инородного тела. Симптомы конъюнктивита сохранялись до двух недель, но в ряде случаев наблюдались у пациентов на 13-й день после появления системных симптомов COVID-19. Также участились случаи активизации аллергического конъюнктивита, причем в момент заболевания коронавирусом нет никаких проявлений. Обострение этой формы заболевания наблюдается примерно через три недели после исчезновения клинических симптомов COVID-19.

К сожалению, слизистая глаза оказалась благоприятной средой для коронавируса: конъюнктива может поддерживать вирусную репликацию в течение длительного периода времени. Это связано с тем, что pH коронавируса нового типа совпадает с pH слезы, что приводит к длительному нахождению вируса. Мазки из конъюнктивы продолжали оставаться положительными еще 14 дней после того, как мазки из носоглотки стали отрицательными, т.е. на протяжении 36 дней. Поэтому слеза является потенциальным источником инфекции на ранних стадиях заболевания, и в связи с этим часто конъюнктивит сопровождается блефаритом (воспалением век). Из-за вторжения коронавируса в слизистую глаза начинается воспалительный процесс, а любое воспаление глаз приводит к ухудшению остроты зрения.

Важно понимать, что в данном случае остроту зрения можно вернуть, т.к. вирусный конъюнктивит хорошо лечится стандартной местной противовирусной терапией, которую назначают специалисты.

Коронавирус обостряет хронические заболевания глаз, в том числе глаукому. В данном случае следует показаться врачу на внеочередной осмотр, ранее намеченной даты приема, поскольку пациентов с глаукомой наблюдают каждые 3 месяца, 4 раза в год.

Только ответственный подход к себе и своему здоровью позволит надолго сохранить острое зрение.

Мы будем рады помочь вам в стенах офтальмологического кабинета нашей Центральной поликлиники СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России!