24.04.2014
II международная конференция «Школа хирургии желудка» собрала более 300 участников.
Приглашенные эксперты:
Ichiro Uyama - профессор и руководитель отделения хирургии верхнего желудочно-кишечного тракта, Fujita Health University, Toyoake, Япония;
Koichi Suda – отделение хирургии верхнего пищеварительного тракта Fujita Health University, Toyoake, Япония;
Ken Ishikava - отделение хирургии верхнего пищеварительного тракта Fujita Health University, Toyoake, Япония;
Однако в этот раз нам удалось привлечь к участию в работе школы Tadakazu Shimoda специалиста-патоморфолога национального онкологического центра (Токио, Япония).
Также участником был Ralf K.Senner - глава швейцарского центра лечения ожирения (ESCOS), имеющий наибольший опыт бариатрических операций с использованием роботизированной техники.
Первый день был посвящён возможностям эндоскопической диагностики, стадирования новообразований верхних отделов ЖКТ, поскольку безусловным трендом должны быть профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний. Обсуждались проблемы пищевода Барретта, задачи морфологической диагностики в исследовании биопсийного и резецированного материала пищевода и желудка, канцеропревенция при ГЭРБ.
Эндоскопический мастер-класс включал в себя:
- Прямую трансляцию из операционной: ЭУС-стадирование рака желудка.
- Эндоскопическую резекцию с диссекцией в подслизистом слое (ESD).
- ЭУС при лимфоаденопатии и N-стадирование, пункцию (FNA) лимфатических узлов.
Во второй день конференции состоялся симпозиум по эпидемиологии и молекулярной генетике рака желудка. Профессор Е.Н.Имянитов рассказал о современных представлениях относительно молекулярно-генетических механизмов канцерогенеза рака желудка. Тесты на микросателлитную нестабильность и мутацию гена BRCA могут выделить группу больных карциномой желудка с четкими признаками наследственной предрасположенности. Мутации двух генов, BRCA1 и BRCA2, участвующих в репарации двухцепочечных разрывов, имеют практически равноценный вклад. Во втоой половине дня профессор Ichiro Uyama рассказал о своем опыте лапароскопических операций при раке желудка и ответил на многочисленные вопросы участников конференции.
В последний день конференции огромный интерес вызвал патоморфологический семинар проф. Tadakazu Shimoda (зал не мог вместить всех патологоанатомов, прибывших на конференцию).
Возможно, что программа последнего дня была слишком насыщенной – большое количество докладов, как коллег из Японии, так и российских участников не позволили сделать продолжительной трансляцию тораколапарокопической эзофагэктомии
в исполнении проф. Е.В.Левченко и проф. В.Г.Пищика, нам удалось провести лишь несколько включений на наиболее показательных этапах операции. Наиболее
интересными и обсуждаемыми проблемами были: объём лимфодиссекции при раке пищевода и доступы при раке нижней трети пищевода (даже у японской школы в настоящее время нет единого мнения), проблема использования неоадьювантной терапии при раке желудка и др.