Санкт-Петербург
Единая информационно-справочная служба
+7(812) 363-11-22
ПН-ПТ: с 8 до 20 | СБ: с 9 до 18
Приемное отделение
+7(812) 559-95-95
Скорая помощь
+7(812)987-03-03
+7(812)493-51-22
 
 
 
 
Общее
Скорая помощь
Филиал № 1 (г.Валдай)
Филиал № 2. Поликлиника на ул.Красина
Приемное отделение
Реабилитация, физиотерапия и восстановительное лечение
Служба крови
Судебно-медицинская экспертиза
Психофизиологическая лаборатория
Поликлиника
О поликлинике
Акушерство и гинекология
Аллергология и иммунология
Андрология
Гастроэнтерология
Хирургический дневной стационар
Дерматовенерология
Хирургическое отделение
Терапевтическое отделение № 1
Дневной стационар
Кабинет лазерной и радиоволновой медицины
Амбулаторная хирургия
Кабинет сосудистой хирургии и эстетической флебологии
Проктология
Кабинет спортивной медицины
Промышленная поликлиника № 1
Промышленная поликлиника № 2
Промышленная поликлиника № 3
Промышленная поликлиника № 5
Промышленная поликлиника № 6
Пластическая хирургия
Традиционная медицина
Кабинет инфекционных болезней и иммунопрофилактики
Кардиология
Неврология
Онкология
Оториноларингология
Офтальмология
Пульмонология
Ревматология
Терапевтическое отделение
Травматология и ортопедия
Урология
Хирургия
Эндокринология
Педиатрическое отделение
Процедурный кабинет
Диагностика
Клинико-диагностическая лаборатория
Отдел лучевой диагностики
Ультразвуковая диагностика
Функциональная диагностика
Радиоизотопная диагностика
Рентгенодиагностика
Эндоскопия
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Патолого-анатомическое отделение (лаборатория диагностики онкологических заболеваний)
Стационар
Дерматология
Кардиология
Анестезиология и реанимация
Кардиореанимация и интенсивная терапия
Терапия
Неврология № 1
Оториноларингология
Офтальмология
Гинекология
Урология
Кардиохирургия
Рентгенхирургические методы диагностики и лечения
Гипербарическая оксигенация (барокамера)
Экстракорпоральная гемокоррекция и фотогемотерапия
Травматология
Хирургия
Кабинет рентгенангиографии
Кардиотелеметрия
Нейрохирургическая служба
Онкология
Неврология № 2
Реанимация и интерсивная терапия № 3
Центры
Остеопороза (кабинет денситометрии)
Атеросклероза и нарушений липидного обмена
Психосоматической медицины
Здоровья
Маммологии
Респираторной терапии и сомнологии
Сосудистой хирургии
Торакальной хирургии
Гериатрии
Хирургического лечения печени
Хирургии органов эндокринной системы
ЭКО
Реабилитации слуха и речи «Я тебя слышу»
Косметологический кабинет
Высоких технологий в УЗД
Травматологическая служба
Хирургического лечения ожирения
Пластической хирургии
Хирургии мягких тканей
Проктологии
Челюстно-лицевой хирургии
Сурдологии
Галотерапии
Лазерных технологий
Фониатрии
Медицинского сопровождения семьи
Гастроэнтерологический
Профосмотры и медкомиссии
Центр профпатологии
Профпатологическое отделение стационара
Медицинские комиссии
Поликлиническое отделение профпатологии
Профосмотры




Валдайский филиал КБ № 122

Анализы он-лайн

Синдром обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — общий термин, обозначающий временные остановки дыхания во время сна. Близкие отмечают периоды  тишины с последующими громкими всхрапываниями. Это происходит из-за того, что во сне мышцы гортани расслабляются и временно блокируют воздушные пути. Может наблюдаться до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов. Это приводит к выражен­ному «кислородному голоданию» в ночные часы.

Апноэ является одной из частых причин храпа, особенно у тучных людей. Феномен синдрома апное сна упоминался ещё у Гиппократа, а позже у английского писателя Чарльза Диккенса в «Посмертных записках Пиквикского клуба». Однако, первое детальное описание синдрома обструк­тивного апное сна в медицинской литературе появилось только в 1965 году.

Данные явления нарушают структуру сна, делая его поверхностным, одно­временно с этим представляют собой многократные стрессы для организма, приводящие к нарушению функций различных органов и систем. Ночные пробуждения могут сопровождаться нехваткой воздуха вплоть до удушья, сердцебиением или ощущением дискомфорта в грудной клетке, чувством  страха. В течение ночи могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию. Повышение внутрибрюшного давления во время неэффективных дыхательных попыток может приводить к гастроэзофагеальному рефлюксу, способному   вызвать большой диапазон симптомов — от изжоги и кислой отрыжки до  ларинго- и бронхоспазма, возникающих при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути.

При пробуждении пациенты обычно чувствуют себя неотдохнувшими и могут  описывать ощущения дезориентации, отупения, оглушенности и дискоординации,   получившие название опьяненности сном. По утрам многих больных беспокоит тупая генерализованная головная боль, которая обычно проходит самостоятельно через несколько часов после пробуждения, но иногда приводит к регулярному приему анальгетиков. Характерным следствием нарушения нормальной структуры сна является дневная сонливость. У мужчин нарушения дыхания во сне могут явиться причиной импотенции.

Нарушения дыхания во сне повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 10 раз (инфаркты, инсульты, в том числе внезапная смерть во сне). Каждый эпизод апноэ сопровождается повышением артериального давления. Первоначально оно возвращается к исходному уровню после восстановления легочной вентиляции, но в дальнейшем у больных часто развивается стойкая системная гипертензия.

Нарушения сна снижают продуктивность учебы и работы в 20 раз, качество жизни — в 15 раз и увеличивают риск заболеваемости и смертности в 12,5 раз.

Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) являются сложными мно­гофакторными проблемами, находящимися на стыке нескольких медицин­ских специальностей: пульмонологии, оториноларингологии, кар­диологии, неврологии, эндокринологии и др.

Откуда ждать помощи?
Возникающие эпизоды обструктивного апноэ сопровождаются реакциями  активации и приводят к фрагментации сна. При этом обычно возникает не полное пробуждение, а лишь переход от глубокого сна к более поверхностному. В результате многие пациенты зачастую не знают о тех  нарушениях, которые наблюдаются у них в течение ночи. Однако некоторые больные все же обращаются именно с жалобами на инсомнию (бессонница), описываемую как беспокойный и неосвежающий сон с частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями.

Для тех, у кого проблемы со сном стали настолько серьезными, что угрожают жизни и здоровью, специализированная клиника сна может оказаться един­ственной надеждой. Нехватка сна серьезно воздействует на тело и мозг, пре­пятствует концентрации, вызывает колебание настроения и в течение долгого времени подавляет иммунную систему. «Фактически мы имеем дело с на­стоящей эпидемией нарушений сна, — говорит доктор Джон Шнирсон, дирек­тор Центра сна больницы в Кембридже, самой большой подоб­ной клиники. — Отчасти это вызвано напряженным ритмом жизни, отчасти медицинскими факторами, такими, как увеличение массы тела. Люди сами понимают, что не должны смиряться с такими проблемами и ищут помощи специалистов. К сожалению, всего несколько центров могут обеспечить па­циентов такой помощью».

Необходимо провести диагностику синдрома обструктивного апноэ сна, если Вас беспокоят:
  • Храп;
  • Остановки дыхания во сне (со слов родственников);
  • Необъяснимые ут­ренние головные боли;
  • Дневная сонливость;
  • Неосвежающий сон;
  • Частые ноч­ные пробуждения;
  • Снижение работоспособности;
  • Депрессия;
  • Раздражитель­ность;
  • Повышение артериального давления в утренние часы;
  • Нарушения ритма сердца;
  • Ожирение;
  • Половая дисфункция;
  • Учащенное ночное мочеиспускание.
Лечение синдрома обструктивного апноэ сна и храпа
Правильная оценка степени тяжести СОАС и храпа и возможностей его хирургиче­ского лечения обычно невозможна без тщательного обследования, которое должно включать полисомонографию или кардиореспираторный ночной мониторинг, эндоскопию верхних дыхательных пу­тей, компьютерную томографию околоносовых пазух. Наш Центр работает в тесном сотрудничестве с ведущими специалистами ЛОР-отделения КБ №122.

Золотым стандартом  лечения апноэ сна является проведение СиПАП-терапиии в ночные часы. nCPAP от английского «nasal continuous positive airway pressure» — носовое постоянное положительное давление воздуха.

СиПАП-терапиия

На время сна человек надевает специ­альную маску, которая обеспечивает постоянную подачу воздуха в дыха­тельные пути с индивидуально подобранным давлением. Воздух расправляет дыхательные пути и удерживает их открытыми. Это не дает ему задохнуться во сне.

Пациенты, которые лечатся от синдрома обструктивного апноэ сна, нередко излечиваются и от депрессии.

Центр респираторной терапии и сомнологии

Пациентам
Сотрудники
Больница
Канал 122
Наука
Дополнительное образование
Аттестация
Интересное


Центр реабилитации после кохлеарной имплантации

Конференции в Клинической больнице № 122