Яичник — уникальный орган женщины, функционирование которого прекращается задолго до конца ее жизни. Физиологическая менопауза наступает в тот период, когда количество фолликулов в яичнике достигает определенной критической величины (от 100 до 1000) и прекращается их созревание. Средний возраст женщин, когда они достигают менопаузы, в норме около 50 лет, почти у 1% женщин — к 60-ти годам и у 1–2% — до 40 лет. Симптомокомплексы, формирующиеся у женщин моложе 40 лет и проявляющиеся вторичной аменореей, признаками врожденной гипоэстрогении и бесплодием на фоне повышенного уровня гонадотропинов — ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеонизирующий гормон) — принято называть «преждевременным истощением функции яичников» или «преждевременной овуляторной недостаточностью» (ПОН).
Существует множество теорий, объясняющих преждевременное истощение фолликулярного аппарата яичников. Одной из причин его являются хромосомные аномалии, в частности наличие трех Х-хромосом. Также установлено, что различные неблагоприятные факторы, как в антенатальном, так и в постнатальном периоде (радиация, химические вещества, лекарственные препараты, вирусы гриппа, краснухи, паротита), могут привести к повреждению гонад и замещению их соединительной тканью и апоптозу гормонально-активных клеток. Синдром истощения яичников может развиваться и после различных хирургических вмешательств, особенно после резекции по поводу кист или апоплексии.
Клинические проявления
- Отсутствие менструации более 6 месяцев у женщин репродуктивного возраста, имевших в прошлом нормальную менструальную и генеративную функции;
- Бесплодие;
- Приливы и другие вегетативно-сосудистые нарушения.
Лечение
Лечение направлено на профилактику и терапию эстрогендефицитных состояний: вегетативно-сосудистых нарушений, урогенитальных расстройств, и сердечно-сосудистых заболеваний и выражается в индивидуальном подборе заместительной гормональной терапии. Восстановление генеративной функции возможно путем экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой.
Центр здоровья
