Врачи акушеры-гинекологи заметили, что эндометриоз чаще возникает у женщин, ведущих активную, эмоционально-насыщенную жизнь. Нередко это преуспевающие бизнес-леди.
Вторая группа – те, кто активно заботится о своей внешности, увлекается солярием, южными курортами. Солнечное облучение – один из факторов риска развития эндометриоза.
Эндометриоз – широко распространенное заболевание:
* Поражает 5–10% женщин в общей популяции
* Эндометриозом страдают ~5.5 миллионов женщин США и ~16 миллионов женщин в Европе
* Поражает женщин репродуктивного возраста
* Более молодой возраст во время дебюта эндометриоза служит прогностическим фактором более тяжелого течения заболевания
* Выявляется у ~50% женщин с дисменореей, у 75% с хронической тазовой болью и у 25–40% женщин с бесплодием/субфертильностью
ЭНДОМЕТРИОЗ, ЧТО ЭТО?
- Наличие ткани, подобной эндометрию, за пределами матки которая индуцирует хроническую воспалительную реакцию
- Термин «эндометриоз» происходит от древнегреческого: endo – «внутри» и metra – «матка»
- Эндометриоз выявляется преимущественно у женщин репродуктивного возраста и распространен во всех этнических и социальных группах
- Эндометриоз сопровождается симптомами, которые могут оказывать влияние на физическое состояние, психологический статус и социальное благополучие
По локализации очагов выделяют:
* Поверхностный эндометриоз
* Брюшины
* Яичников
* Глубокий эндометриоз (характерна локализация в ректовагинальном пространстве, с вовлечением маточно-крестцовой связки, задней стенки влагалища и передней стенки прямой кишки, а также уретры)
* Овариальные эндометриоидные кисты
ОСНОВНОЙ СИМПТОМ – ТАЗОВАЯ БОЛЬ:
* Боль может ощущаться:
- До/после/во время менструации
- Во время овуляции
- В кишечнике во время менструации
- При мочеиспускание
- Во время полового акта
- В пояснице
* Другие симптомы эндометриоза:
- Диарея или запор (особенно в связи с менструацией)
- Вздутие живота (особенно в связи с менструацией)
- Обильные и нерегулярные месячные
- Хроническая утомляемость
Бесплодие
* Эндометриоз часто ассоциируется с бесплодием
* У 30–40% пациенток наблюдается бесплодие или субфертильность (снижена способность к зачатию)
* Эндометриоидные поражения вызывают хроническое воспаление/формирование спаек, что оказывает влияние на фертильность способность к зачатию.
* Бесплодие может быть единственным симптомом
* У 25–40% женщин с бесплодием выявляется эндометриоз.
* Эндометриоз может быть случайно диагностирован врачом, занимающимся проблемой бесплодия
Диагностика эндометриоза в среднем занимает 5-10 лет!
Исследования, которые могут быть назначены для выявления эндометриоза:
- Ультразвуковое исследование
- Анализ на онкомаркер СА-125
- Гинекологическое обследование
- Магнитнорезонансная томография(МРТ)
Ни одно из этих исследований не может точно подтвердить эндометриоз (хотя результаты этих исследований могут заставить думать о возможном наличии этого заболевания), и отрицательные результаты ни одного из этих исследований не могут точно опровергнуть наличие этого заболевания.
Подходы к лечению эндометриоза
Эндометриоз следует рассматривать, как рецидивирующее заболевание, которое требует разработки плана долговременного ведения пациентки с целью максимального использования медикаментозного лечения и исключения повторных хирургических вмешательств.
Эндометриоз. Основные терапевтические подходы.
* Эмпирическая медикаментозная терапия при наличии болей, характерных для эндометриоза.
* Адъювантная (вспомогательная) терапия в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов
* Лечение рецидивов эндометриоза для снижения риска повторных операций
* Терапия направленная на восстановление фертильности
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА
Генитальный эндометриоз является одним из самых распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Он продолжает оставаться загадкой как для ученых, так и для практических врачей, ежедневно сталкивающихся с необходимостью облегчить проявление заболевания и улучшить качество жизни женщин, страдающих этой патологией.
Меры профилактики возникновения эндометриоза:
- Ограничение половых контактов во время менструации.
- По-возможности обходиться без вагинальных тампонов.
- Не заниматься физическими упражнениями во время менструации.
- Снизить нервные перегрузки.
Лечебно-профилактические мероприятия по профилактике эндометриоза:
- Использование методов планирования семьи и контрацепции.
- Профилактика и лечение воспалительных заболеваний гениталий.
- Раннее выявление и адекватное лечение различных форм бесплодия.
- Своевременное лечение доброкачественной патологии шейки матки.
- Проведение реабилитационных мероприятий после всех видов гинекологический операций.
Занятия школы эндометриоза регулярно проводятся в Клинической больнице № 122 им.Л.Г.Соколова ФМБА России по адресу: Санкт-Петербург, пр.Культуры, д.4, 2 этаж, зал Медсовета. Записаться на занятия можно по телефонам: (812) 363-1-122; (812) 559-24-04. О графике занятий будет сообщаться в разделе «Новости».
Центр здоровья
