Санкт-Петербург
Единая информационно-справочная служба
+7(812) 363-11-22
ПН-ПТ: с 8 до 20 | СБ: с 9 до 18
Приемное отделение
+7(812) 559-95-95
Скорая помощь
+7(812)987-03-03
+7(812)493-51-22
 
 
 
 
Общее
Скорая помощь
Филиал № 1 (г.Валдай)
Филиал № 2. Поликлиника на ул.Красина
Приемное отделение
Реабилитация, физиотерапия и восстановительное лечение
Служба крови
Судебно-медицинская экспертиза
Психофизиологическая лаборатория
Поликлиника
О поликлинике
Акушерство и гинекология
Аллергология и иммунология
Андрология
Гастроэнтерология
Хирургический дневной стационар
Дерматовенерология
Хирургическое отделение
Терапевтическое отделение № 1
Дневной стационар
Кабинет лазерной и радиоволновой медицины
Амбулаторная хирургия
Кабинет сосудистой хирургии и эстетической флебологии
Проктология
Кабинет спортивной медицины
Промышленная поликлиника № 1
Промышленная поликлиника № 2
Промышленная поликлиника № 3
Промышленная поликлиника № 5
Промышленная поликлиника № 6
Пластическая хирургия
Традиционная медицина
Кабинет инфекционных болезней и иммунопрофилактики
Кардиология
Неврология
Онкология
Оториноларингология
Офтальмология
Пульмонология
Ревматология
Терапевтическое отделение
Травматология и ортопедия
Урология
Хирургия
Эндокринология
Педиатрическое отделение
Процедурный кабинет
Диагностика
Клинико-диагностическая лаборатория
Отдел лучевой диагностики
Ультразвуковая диагностика
Функциональная диагностика
Радиоизотопная диагностика
Рентгенодиагностика
Эндоскопия
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Патолого-анатомическое отделение (лаборатория диагностики онкологических заболеваний)
Стационар
Дерматология
Кардиология
Анестезиология и реанимация
Кардиореанимация и интенсивная терапия
Терапия
Неврология № 1
Оториноларингология
Офтальмология
Гинекология
Урология
Кардиохирургия
Рентгенхирургические методы диагностики и лечения
Гипербарическая оксигенация (барокамера)
Экстракорпоральная гемокоррекция и фотогемотерапия
Травматология
Хирургия
Кабинет рентгенангиографии
Кардиотелеметрия
Нейрохирургическая служба
Онкология
Неврология № 2
Реанимация и интерсивная терапия № 3
Центры
Остеопороза (кабинет денситометрии)
Атеросклероза и нарушений липидного обмена
Психосоматической медицины
Здоровья
Маммологии
Респираторной терапии и сомнологии
Сосудистой хирургии
Торакальной хирургии
Гериатрии
Хирургического лечения печени
Хирургии органов эндокринной системы
ЭКО
Реабилитации слуха и речи «Я тебя слышу»
Косметологический кабинет
Высоких технологий в УЗД
Травматологическая служба
Хирургического лечения ожирения
Пластической хирургии
Хирургии мягких тканей
Проктологии
Челюстно-лицевой хирургии
Сурдологии
Галотерапии
Лазерных технологий
Фониатрии
Медицинского сопровождения семьи
Гастроэнтерологический
Профосмотры и медкомиссии
Центр профпатологии
Профпатологическое отделение стационара
Медицинские комиссии
Поликлиническое отделение профпатологии
Профосмотры

Валдайский филиал КБ № 122

Анализы он-лайн


Единый телефонный номер

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — заболевания при котором происходит бесконтрольное деление и накопление клеток ткани поджелудочной железы.

Под термином «рак или карциномы поджелудочной железы» обычно понимают опухоли исходящие из экзокринной части (т.е. из клеток отвечающих за внешнюю секрецию) железы.

Существуют несколько вариантов карциномы поджелудочной железы:
  • Протоковая  аденокарцинома (наиболее распространена)
  • Ацинарная аденокарцинома
  • Папиллярная муцинозная карцинома
  • Перстневидноклеточная карцинома
  • Аденосквамозная карцинома (адено-плоскоклеточная)
  • Гигантоклеточная карцинома
  • Смешено-клеточная карцинома
  • Недифференцированная карцинома
  • Мелкоклетончая карцинома
  • Цистаденокарцинома
  • Неклассифицируемые карциномы
Диагностический и лечебные подходы не зависят от гистологической формы опухоли.

Кроме карциномы поджелудочной железы, отдельно выделяют опухоли эндокринной части (внутренней секреции) органа. Эта группа заболевания требует другого диагностического и лечебного подхода.

Диагностика
В обязательный диагностический набор входят:
  • Компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза
  • Биопсия с гистологическим подтверждением диагноза
  • Определение онкомаркера СА 19-9
  • Клинический и биохимический анализ крови
Кроме того, часто требуются дополнительные исследования:
  • Компьютерная томография грудной клетки и головного мозга
  • Диагностическая лапароскопия
  • Определение онкомаркеров
  • Сцинтиграфия костей
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Для постановки окончательного диагноза обязательно требуется гистологическое подтверждение.

Стадирование
Важным звеном при выборе тактики лечения является определение стадии процесса. Стадию устанавливают в соответствии с критериями международной классификации TNM, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). "Т" — обозначает размер опухоли, "N" — наличие пораженных лимфатических узлов, "М" — наличие метастазов.

Кроме того, предложено несколько других вариантов классификации, группирующие имеющиеся TNM стадии.

Tх — опухоль не выявлена
Tis — опухоль не распространяющаяся в соседние ткани
T1 — опухоль менее 2 см
T2 — опухоль более 2 см
T3 — опухоль проникает в жировую клетчатку но без вовлечения чревного ствола или брыжеечной артерии
T4 —  опухоль проникает в жировую клетчатку и вовлекает чревный ствол или брыжеечную артерию

Лечение
Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания, состояния пациента, сопутствующей патологии. Часто используются комбинации нескольких методов лечения (хирургический, лекарственный, лучевой).

При ограниченных стадиях опухолевого процесса используют комбинацию хирургического лечения , иногда с  последующим химиотерапевтическим (адъювантным) лечением.

В случае если опухоль слишком большая и выполнение оперативного лечения опасно или невозможно, а также при распространенном опухолевом процессе проводят лекарственную терапию (химиотерапия, биотерапия).

Среди наиболее часто используемых химиопрепаратов — гемцитабин (Гемзар), оксалиплатин, 5-фторурацил, лейковорин, капецетабин (кселода).

Наиболее распространенными биопрепаратами (таргетными препаратами) являются — эрлотиниб (тарцева).

Наиболее распространенные схеме полихимиотерапии — GEMOX, Гемзар + 5-фторурацил, Гемзар + Эрлотиниб (тарцева).

Перед принятием решения о дальнейшем лечении, важным моментом является обсуждение выбранной тактики с пациентом и, по его желанию, с родственниками пациента.

VoprosVK.jpg

Вы можете записаться к нам на прием, позвонив нам по телефонам:
Телефон\факс: (812) 559-94-41
Телефон: 8-911-117-82-28



Отделение онкологии

Пациентам
Сотрудники
Больница
Канал 122
Наука
Дополнительное образование
Аттестация
Интересное

Конференции в Клинической больнице № 122