Громкий храп, тишина, задержка дыхания, судорожный вздох, беспокойные метания в постели и снова глубокий сон – и храп начинается снова. Так выглядит типичная картина апноэ. Этот цикл может повторяться множество раз на протяжении ночи (в тяжелых случаях до 500!). Внешне это выглядит как внезапное прекращение храпа, которое приносит временное облегчение для соседа храпящего, но является жизненно опасным для самого храпящего.
Когда дыхание храпящего человека прерывается, в его организме происходит ряд химических изменений. Возникает гипоксемия (уровень содержания кислорода в крови снижается), гиперкапния (уровень содержания углекислого газа повышается). Повышается кислотность крови (ацидоз). Получается, что человека, страдающего апноэ, словно бы «погрузили в воду». Полное отсутствие прохождения воздуха через нос и рот при приступах апноэ продолжается не менее 10-15 секунд, в самых тяжелых случаях дыхание останавливается на целую минуту и даже более. Резкое повышение уровня двуокиси углерода в крови человека в моменты остановки дыхания вызывает раздражение участка мозга, который отвечает за процесс дыхания. Человек вынужден проснуться, чтобы справиться с удушьем. Такой период бодрствования длится 2-3 секунды и называется микропробуждением. При этом спящий человек обычно и не подозревает, что он просыпался, но даже если он понимает, что все-таки проснулся, он едва ли осознает, сделал это с помощью мудрости нашего организма, биологического механизма, спасающего ему жизнь.
Такие микропробуждения не дают нам задохнуться, но при этом они значительно снижают качество сна. Характерным следствием нарушения нормальной структуры сна является дневная сонливость. Представьте себе, если посреди ночи вас будут поднимать с постели телефонные звонки с интервалом в 10—15 минут. Как вы будете чувствовать себя поутру?
Апноэ вызывает перенапряжение сердечно-сосудистой системы. Каждая остановка дыхания – стресс для организма, сопровождающийся резким кратковременным повышением артериального давления (до 200–250 мм рт. ст), что приводит к хронической артериальной гипертонии, которая плохо поддается лечению обычными гипотензивными (снижающими артериальное давление) препаратами. По статистике, храп наблюдается у 90% больных артериальной гипертензией и примерно у 50% из них наблюдается синдром обструктивного апноэ сна.
Немного фактов и статистики: у мужчин нарушения дыхания во сне могут явиться причиной импотенции. Нарушения дыхания во сне повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 10 раз (инфаркты, инсульты, внезапной смерти во сне). Продуктивность учебы и работы снижается в 20 раз, качество жизни — в 15 раз, а риск заболеваемости и смертности увеличивается в 12,5 раз.
В 1837 году Чарльз Диккенс в «Посмертных записках Пиквикского клуба» приводил описание очень толстого парня по имени Джо, который ухитрялся заснуть, при этом «немощно похрапывая», пока стучал в дверь дома. Почти через 100 лет Вильям Ослер, профессор Медицинской школы Джона Хопкинса, заметил у молодых тучных пациентов удивительную склонность засыпать в самых неудобных для этого ситуациях. Первое детальное описание синдрома обструктивного апное сна (СОАС) в медицинской литературе появилось только в 1965 году. Сегодня СОАС – официально признанное заболевание, могущее привести к летальному исходу.
В настоящее время для диагностики синдрома обструктивного апноэ сна используются современные методы диагностики – полисомнография и ночной кардиореспираторный мониторинг.
Полисомнография – метод длительной регистрации различных физиологических параметров во время ночного сна. Это самый достоверный метод постановки диагноза синдрома обструктивного апноэ сна.
Исследование проводится в течение всего ночного сна. Пациент заранее записывается на обследование. Это можно сделать по телефону без личного визита в Центр. При записи ему подробно рассказывают о необходимой подготовке.
Кардио-респираторный мониторинг проводится так же, как и полисомнография, однако датчиков и определяемых параметров при этом исследовании меньше. Прибор регистрирует поток воздуха через нос и рот, движения грудной клетки и брюшной стенки, храп, насыщение крови кислородом, а также снимает электрокардиограмму. Этого может быть достаточно для постановки диагноза апноэ сна, хотя метод не регистрирует структуру сна.
Если вы или ваши родственники постоянно чувствуете себя невыспавшимися и разбитыми, пора задуматься именно о качестве вашего сна и обратиться к сомнологам Центра респираторной терапии и сомнологии.
Запись по телефону: +7(812)363-11-22
