Санкт-Петербург
Единая информационно-справочная служба
+7(812) 363-11-22
ПН-ПТ: с 8 до 20 | СБ: с 9 до 18
Приемное отделение
+7(812) 559-95-95
Скорая помощь
+7(812) 559-03-39
 
 
 
 
Общее
Скорая помощь
Приемное отделение
Реабилитация, физиотерапия и восстановительное лечение
Служба крови
Судебно-медицинская экспертиза
Профилактическая дезинфекция
Поликлиника
О поликлинике
Акушерство и гинекология
Аллергология и иммунология
Андрология
Гастроэнтерология
Хирургический дневной стационар
Дерматовенерология
Хирургическое отделение
Терапевтическое отделение № 1
Дневной стационар
Кабинет лазерной и радиоволновой медицины
Амбулаторная хирургия
Кабинет сосудистой хирургии и эстетической флебологии
Проктология
Кабинет спортивной медицины
Нефрология
Традиционная медицина
Кабинет инфекционных болезней и иммунопрофилактики
Кардиология
Неврология
Онкология
Оториноларингология
Офтальмология
Пульмонология
Ревматология
Терапевтическое отделение
Травматология и ортопедия
Урология
Хирургия
Эндокринология
Педиатрическое отделение
Процедурный кабинет
Диагностика
Клинико-диагностическая лаборатория
Отдел лучевой диагностики
Ультразвуковая диагностика
Функциональная диагностика
Радиоизотопная диагностика
Рентгенодиагностика
Эндоскопия
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Патолого-анатомическое отделение (лаборатория диагностики онкологических заболеваний)
Стационар
Дерматология
Кардиология
Анестезиология и реанимация
Кардиореанимация и интенсивная терапия
Терапия
Неврология № 1
Оториноларингология
Офтальмология
Гинекология
Урология
Кардиохирургия
Гипербарическая оксигенация (барокамера)
Экстракорпоральная гемокоррекция и фотогемотерапия
Травматология
Хирургия
Рентген-эндоваскулярная хирургия
Кардиотелеметрия
Нейрохирургическая служба
Онкология
Неврология № 2
Центры
Остеопороза (кабинет денситометрии)
Атеросклероза и нарушений липидного обмена
Психосоматической медицины
Здоровья
Маммологии
Респираторной терапии и сомнологии
Сосудистой хирургии
Торакальной хирургии
Гериатрии
Хирургического лечения печени
Лечения заболеваний печени
Хирургии органов эндокринной системы
ЭКО
Реабилитации «Я слышу мир!»
Косметологический кабинет
Высоких технологий в УЗД
Травматологическая служба
Хирургического лечения ожирения
Пластической хирургии
Хирургии мягких тканей
Проктологии
Челюстно-лицевой хирургии
Сурдологии
Галотерапии
Лазерных технологий
Фониатрии
Медицинского сопровождения семьи
Сестринского ухода
Профосмотры и медкомиссии
Центр профпатологии
Профпатологическое отделение стационара
Медицинские комиссии
Поликлиническое отделение профпатологии
Профосмотры
Психофизиологическая лаборатория

Скорая помощь


Валдайский филиал КБ № 122

Единый телефонный номер

Ротавирус у детей. Признаки заболевания, профилактические прививки

19.06.2018

По статистике, ротавирус поражает до 95% детей в возрасте до 5 лет и частота заболеваемости растет из года в год. Ротавирусный гастроэнтерит служит причиной госпитализации в стационар до 71% случаев. Около 138 млн. детей ежегодно заболевают ротавирусным гастроэнтеритом, из них более 500 тысяч умирают от обезвоживания.

В умеренном климате отмечается сезонность инфекции в зимнее время, однако, вспышки все чаще встречаются в летнее время, особенно, в курортных зонах.

Диарея – одна из наиболее значимых причин смертности среди детей. Наиболее частым возбудителем тяжелой диареи с обезвоживанием у детей младшего возраста служат ротавирусы. Они и прочие вирусы (астровирусы, аденовирусы, калицивирусы), вызывающие гастроэнтериты, служат главной причиной не только детской смертности, но и серьезных осложнений в результате истощения.

Наиболее тяжелое течение заболевания ротавирусы вызывают в возрасте от 3 до 24 мес. До 3х мес. младенцы относительно невосприимчивы к ротавирусам благодаря материнским антителам, поступающим транплацентарно при грудном вскармливании.

Дети могут заражаться повторно несколько раз, но повторные заболевания обычно протекают менее тяжело.

Передача вируса происходит фекально- оральным путем, при бытовом контакте, после клинического выздоровления выделение вируса продолжается несколько дней.

Инкубационный период, как правило, менее 48 часов. Болезнь начинается с небольшого или умеренного подъема температуры тела и рвоты, затем появляется частый водянистый стул. На 2 - 3 день температура снижается, рвота прекращается, но диарея продолжается 5 - 7 дней. Возможно обезвоживание, которое у грудных детей быстро нарастает.

Для диагностики ротавирусной инфекции достаточно клинический проявлений и эпидемиологический данных. Однако, может быть проведено ИФА исследование, в сомнительных случаях – ПЦР.

Специфического противовирусного лечения не существует, помощь - симптоматическая, направленная на восстановление водно- солевого обмена. Антибактериальные препараты не эффективны, а противорвотрные и противодиарейные лекарственные средства при клинических испытаниях подтвердили повышенный риск побочных эффектов!

Для профилактики ротавирусной инфекции во всем мире более 10 лет используется вакцинация живой ослабленной вакцинной. В РФ вакцина зарегистрирована около 5 лет назад, но в национальный календарь вакцинации пока не входит (хотя прогноз обнадеживающий, а это значит, что вакцину сможет получить любой ребенок бесплатно по месту жительства). Вакцина вводится в виде капель в рот, курс вакцинации состоит из трех (РотаТек) или двух (Ротарикс) доз, с интервалом не менее 1 месяца. Первая доза должна быть введена не ранее 6-й недели жизни и не позднее 15-й (по рекомендациям США) или 12-й (по рекомендациям РФ) недели жизни ребенка. РотаТек имеет пять серотипов ротавируса, Ротарикс - только один, поэтому РотаТек предпочтительнее, несмотря на большее количество введений. Ревакцинации не проводятся.

Есть данные о том, что ротавирусная вакцина способна увеличивать риск инвагинации кишечника (грозного заболевания младенцев, требующего хирургического вмешательства, и способного поражать любого ребенка, даже совсем невакцинированного). Первые генерации вакцины вызывали инвагинацию довольно часто, за что были отозваны с рынка. Современные вакцины против ротавируса стали гораздо безопаснее, однако, по-видимому, и они все же несколько увеличивают риск развития инвагинации. Этот фактор следует учитывать только для детей, у которых уже была инвагинация (таким детям вакцина противопоказана), для всех остальных детей риск погибнуть от ротавируса - несравнимо выше риска погибнуть от инвагинации, поэтому вторым пренебрегают.


По вопросам вакцинации 

препаратом «РотаТек» 

на педиатрическом отделении 

обращайтесь по телефонам: 

+7(812)558-99-76, 

+7(812)363-11-22; 

+7-921-887-65-47.

Для подготовки материала использованы следующие источники : Педиатрия по Нельсону, 17 издание, глава 310, с 741, интернет- источники : блог педиатра Сергея Бутрия и Анны Левадной.  

 


Возврат к списку


Пациентам
Сотрудники
Больница
Наука
Аттестация
Интересное
Анализы он-лайн

ЭКГ по телефону 24 часа в сутки