Санкт-Петербург
Единая информационно-справочная служба
+7(812) 363-11-22
ПН-ПТ: с 8 до 20 | СБ: с 9 до 18
Приемное отделение
+7(812) 559-95-95
Скорая помощь
+7(812) 559-03-39
 
 
 
 
Общее
Скорая помощь
Приемное отделение
Реабилитация, физиотерапия и восстановительное лечение
Служба крови
Судебно-медицинская экспертиза
Профилактическая дезинфекция
Поликлиника
О поликлинике
Акушерство и гинекология
Аллергология и иммунология
Андрология
Гастроэнтерология
Хирургический дневной стационар
Дерматовенерология
Хирургическое отделение
Терапевтическое отделение № 1
Дневной стационар
Кабинет лазерной и радиоволновой медицины
Амбулаторная хирургия
Кабинет сосудистой хирургии и эстетической флебологии
Проктология
Кабинет спортивной медицины
Нефрология
Традиционная медицина
Кабинет инфекционных болезней и иммунопрофилактики
Кардиология
Неврология
Онкология
Оториноларингология
Офтальмология
Пульмонология
Ревматология
Терапевтическое отделение
Травматология и ортопедия
Урология
Хирургия
Эндокринология
Педиатрическое отделение
Процедурный кабинет
Диагностика
Клинико-диагностическая лаборатория
Отдел лучевой диагностики
Ультразвуковая диагностика
Функциональная диагностика
Радиоизотопная диагностика
Рентгенодиагностика
Эндоскопия
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Патолого-анатомическое отделение (лаборатория диагностики онкологических заболеваний)
Стационар
Дерматология
Кардиология
Анестезиология и реанимация
Кардиореанимация и интенсивная терапия
Терапия
Неврология № 1
Оториноларингология
Офтальмология
Гинекология
Урология
Кардиохирургия
Гипербарическая оксигенация (барокамера)
Экстракорпоральная гемокоррекция и фотогемотерапия
Травматология
Хирургия
Рентген-эндоваскулярная хирургия
Кардиотелеметрия
Нейрохирургическая служба
Онкология
Неврология № 2
Центры
Остеопороза (кабинет денситометрии)
Атеросклероза и нарушений липидного обмена
Психосоматической медицины
Здоровья
Маммологии
Респираторной терапии и сомнологии
Сосудистой хирургии
Торакальной хирургии
Гериатрии
Хирургического лечения печени
Лечения заболеваний печени
Хирургии органов эндокринной системы
ЭКО
Реабилитации «Я слышу мир!»
Косметологический кабинет
Высоких технологий в УЗД
Травматологическая служба
Хирургического лечения ожирения
Пластической хирургии
Хирургии мягких тканей
Проктологии
Челюстно-лицевой хирургии
Сурдологии
Галотерапии
Лазерных технологий
Фониатрии
Медицинского сопровождения семьи
Сестринского ухода
Профосмотры и медкомиссии
Центр профпатологии
Профпатологическое отделение стационара
Медицинские комиссии
Поликлиническое отделение профпатологии
Профосмотры
Психофизиологическая лаборатория

Оставьте Ваш номер и сотрудник информационной службы свяжется с Вами: Спасибо! Сотрудник единой информационно-справочной службы перезвонит Вам в рабочее время (в будний день с 8:00 до 20:00, в субботу с 09:00 до 18:00, воскресенье - выходной).

Конференции в Клинической больнице № 122




Причины головокружений в оториноларингологии и методы их диагностики и лечения

12.12.2017

Головокружение — довольно частая причина обращения пациента к врачу-оториноларингологу. В литературе приводится около 80 возможных причин головокружения, при этом отмечено, что в 18% случаев имеется сочетание нескольких причин. Выделяют два основных типа головокружения: первый тип — вестибулярное и системное или истинное. Причиной системного головокружения является поражение вестибулярного анализатора на периферическом или центральном уровне. Причинами периферического поражения вестибулярного анализатора могут быть функциональное головокружение (укачивание), доброкачественное позиционное головокружение, гидропс лабиринта, синдром или болезнь Меньера, вестибулярный нейронит. Этими вопросами занимается оториноларингология и отоневрология, в содружестве с сурдологией.

Болезнь Меньера (далее БМ) не является широко распространенным заболеванием, но 8-30% случаев головокружения периферического характера ею обусловлены. В структуре всех больных кохлеовестибулярными нарушениями различного генеза, пациенты с классической БМ составляют около 20%. БМ существенным образом нарушает качество жизни пациента, вынуждая пациента иногда изменять профессию и привычный образ жизни. В пользу сосудистой теориисвидетельствует частое сочетание БМ с мигренью, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, застойными явлениями венозного оттока в области задней черепной ямки, стрессом.

Для БМ характерна клиническая триада симптомов прекрасно описанная еще в 1861 г. известным французским врачом Проспером Меньером.

  1. Приступы системного головокружения возникают внезапно, в любое время суток и в любое время года, на фоне «полного здоровья», иногда имеют ауру в виде усиления или появления заложенности больного уха, шума в ухе и др. Эти приступы всегда сопровождаются различными вегетативными проявлениями, основным из которых является тошнота и рвота; длятся несколько часов (чаще 4-6 ч.) и самостоятельно, без применения каких-либо медикаментозных препаратов проходят.
  2. Шум в ухе - односторонний, чаще всего низко- или среднечастотный, усиливающийся до и вовремя приступа системного головокружения.
  3. Тугоухость. Тугоухость при БМ тоже имеет свои характерные особенности: прежде всего она односторонняя, носит флюктуирующий характер, а при аудиологическом исследовании определяется так называемая скалярная или ложная нейросенсорная тугоухость

Профилактические меры с целью предотвращения развития болезни имеют большое значение. В комплексном подходе к лечению очень важно, соблюдение диеты, позволяющей ограничить количество потребляемой соли и жидкости, исключение острых специй, ограничение углеводов, и жирных мясных продуктов. В медикаментозном лечении назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха, они в ряде случаев снижают частоту и интенсивность головокружения, уменьшают шум и звон в ушах, улучшают слух. Назначаются также диуретические средства. Широко используются препараты бетагистина. В лечении используются венотоники и препараты, стимулирующие нейропластичность.

Хирургическое лечение. В настоящее время хирургическое лечение проводят только у 5% больных БМ. Большинство специалистов придерживаются тактики нескольких курсов (от 2 до 4 курсов) терапии, при неэффективности которых рекомендуется операция.

Итак: если у пациента возникло головокружение, рекомендуется как можно быстрее обратиться к специалисту для постановки диагноза и начала лечения до развития более серьезных симптомов.


Записаться на консультацию

можно по телефону: +7(812)363-11-22


 


Возврат к списку


Пациентам
Сотрудники
Больница
Наука
Аттестация
Интересное
Единый телефонный номер

Скорая помощь


Валдайский филиал КБ № 122